如果家中長者吃藥很隨興，想到才吃、想吃就吃，該怎麼辦？
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文｜詹鼎正
吃藥，老人家的「症頭」特別多，最常見的是忘記吃藥，還有人會不按醫囑，自己當醫生決定要不要吃，或是自作主張吃家人的藥。還有一些老人家則會特別糾結吃藥的「時機」：到底要飯後還是飯前吃？萬一錯過沒吃，該不該「補吃」？
首先，針對忘記吃藥的問題，我會建議老人家養成固定時間服用藥物的習慣，不妨去雜貨店或藥房購買小藥盒，很多藥盒還會印上星期幾、早中晚等標記，避免自己忘記到底吃過藥了沒有。如果老人家有在用智慧型手機，現在有許多提醒服藥的APP可供下載，也是避免忘記吃藥的好工具。
至於飯前吃還是飯後吃，說真的不是太大的問題。絕大多數的藥物，只要遵守一天服用次數以及劑量，飯前吃或飯後吃效果其實沒什麼差別，只要病人有規律服藥就好，不必太糾結飯前或飯後吃，最重要的是規律服藥，把疾病控制穩定。
但是有一些藥物特別會刺激胃壁，若覺得空腹吃不舒服，當然還是選擇飯後服用，比較不會引起不適。當然，少數的藥物，因為特別的學理，一定要飯前或飯後吃，那麼醫師通常會特別提醒。
萬一還是忘了吃，到底要不要補吃呢？那得看延遲了多久，倘若只有幾小時，就可以補吃，但假設是早晚該服用的，早上漏吃，到了傍晚才想起來，就不要再補吃了，短時間內吃兩次藥，怕負擔還是太重了。
比較麻煩的用藥問題是「自己當醫生」，不少老人家會不從醫囑，自己調整藥量。有些藥像是感冒藥，沒有症狀就不用再吃，但有些藥像是抗生素，則不宜自行停藥，一定要「吃好吃滿」才行，或許服用一、二天後，症狀已經緩解，但如果此時就貿然停藥，細菌可能又會反撲，再次造成感染，或是引起抗藥性，原來的藥就沒有效了。此外，像是抗憂鬱劑，也是不宜自行停藥的藥物，一方面可能會影響療效，二方面突然停藥也可能會出現戒斷症狀，一定要跟醫生討論過，才能調整藥量。
還有一種「自己當醫生」的狀況是：一人拿藥全家吃，覺得症狀差不多，就「互通有無」 。我之前有個阿嬤病患，看診時不小心說溜嘴說有在吃安眠藥，我有點納悶問：「你怎麼會有安眠藥，是誰開給你的？」她才不好意思地說：「欸，我是吃我老公的啦……」
奉勸各位長輩，每個人的狀況不同，若覺得身體不舒服，應該去看醫生，讓專業的來，真的不要自作主張吃家人的藥，吃了沒事倒也罷了，萬一吃出問題，後果可大可小。而且，同樣的症狀，有可能出自兩種不同的疾病，若是自己服藥緩解症狀後就沒繼續追究，有可能因此錯失診斷出真正癥結的機會。
詹醫師小叮嚀
服用抗生素不宜自行停藥，一定要「吃好吃滿」，貿然停藥，細菌可能會反撲，或引起抗藥性。
本文摘錄自詹鼎正《顧爸媽，這樣做最安心》，由天下文化出版授權原文轉載，欲閱讀完整作品，歡迎參考原書。
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