心理師海苔熊讀《雖然想死，但還是想吃辣炒年糕》，為什麼光是和輕鬱症患者「聊天」就能幫助對方好過一點呢？
你是這樣的人嗎？
「明明日子過得好好的，為什麼內心卻總是感到空虛。」
別人都說你是多愁善感、想很多的人，也有人（比較委婉地）說你心思細膩、善解人意，但你多麼不想要這樣、多麼不喜歡這樣的自己。有些時候突然安靜下來，會覺得內心空空的，好像胸口有一個洞，怎麼樣也無法填滿。（所以最怕空氣突然安靜～）
作者不是什麼厲害的人，跟你一樣是個不喜歡自己的人。不過也可能因為這樣，他更懂你的心情。書裡面很多只有「病人」會點頭如搗蒜很有同感的句子。（就是這本：《雖然想死，但還是想吃辣炒年糕》：我不怎麼憂鬱，卻也不怎麼幸福）
例如我喜歡這一句：「沒關係，沒有陰影的人本來就無法理解陽光。」
所以倘若身邊的人不懂你的世界所下的雨，不用白費力氣讓他們懂了，把你僅存不多的力氣，花在真正能夠懂你的人身上，真的沒有，就花在自己身上。（不過對我來說每一個人都有陰影，只是他自己認不認而已）
看見改變其實已經在發生
「有些時候我們要做的不是帶個案去看見他脆弱的、受傷的地方，而是陪他一起重新說他的故事，看見他不管在這樣的苦難當中，仍然有毅力，仍然用自己的方式，活到今天。」
前幾天督導跟我這樣說，我還有點不懂。以前我總是以為，幫個案貼上某一個標籤，他心裡就會因為「有一些解釋」而舒服了一點，當然有些人是如此沒錯，但也有些人因為這個標籤，而變得覺得「我這輩子反正就這樣了，不會改變。」所以有些時候標籤並不是最好的方式。
這本書的標籤其實是「低落性情感疾患」（Dysthymic disorder）[1]，在大多數的日子裡面，憂鬱的時候比不憂鬱的時候多，包括「吃不好、睡不好、注意力不好、覺得自己不好、容易累、對未來沒有希望」（至少有兩個，持續半年以上），儘管還沒有到憂鬱症的程度，每天醒來都是「下雨天」，心情還是非常糟糕。
做什麼都沒用的時候
像這樣的一種時候，幾乎做什麼都沒用。有些時候真的只能夠苦笑，過一天算一天。本書就是這樣的一個小品，沒有什麼說教、沒有跟你說要用什麼樣的方法來解脫，就只是簡單平鋪直敘和精神科醫師的對話，可是從對話當中，卻能夠和這種無奈，「比較自在地相處起來」。
我一開始不懂得為什麼這樣就有用，後來漸漸明白，原來這個精神科醫師就像我督導說的一樣，幫助個案看到他活到今天的動力，以及眼前並不是一片黑暗。光是這樣、光是讓個案覺得他不是一個人，就已經是很大的幫忙。（推薦閱讀：輕鬱症患者自白：我常譴責自己「根本不痛苦，少無病呻吟」）
「若要幸福，就別害怕承認兩件事實：一是我們總是感到不幸，二是我們的悲傷、痛苦、 害怕都有其存在的理由，這些情感是不能被拆開來單獨看待的。」Martin Page 在《完美的一天》中說。
如果你的生命注定天天會下雨，那麼不如撐把傘，到附近去吃一碗辣炒年糕吧。
圖片｜作者提供
[1] 「低落性情感疾患」（Dysthymic disorder）這個診斷在 DSM5 被刪掉，改成持續性憂鬱症( Persistent Depressive Disorder)。
個案呈現長期的憂鬱症狀，持續至少兩年，其中超過一半的天數，幾乎一整天都感到憂鬱；當個案感覺憂鬱時，出現至少兩項相關症狀，包括：吃不下或吃得太多、失眠或嗜睡、疲倦或沒有力氣、感到自卑、注意力不集中或難以做決定、覺得未來沒有希望。在這兩年中，從來沒有連續兩個月完全沒有症狀。個案因這些症狀而感到顯著痛苦，或是因此在社交、職業或其他重要領域的功能顯著下降。
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