「戴保險套還會懷孕？」「我該吃避孕藥嗎？」「事前避孕藥怎麼選？」不分性別都要懂的避孕知識一次圖解，就是要你在愛愛前懂個徹底！
關於性事，姑媽最常聽到人類流傳一個說法就是「愛一個女生，就乖乖戴套，不要讓她吃避孕藥」，說得好像避孕藥真的是女生不該去了解或使用的產品。（延伸閱讀：「她吃避孕藥，是隨便的女生吧？」請承認你對女性身體的無知）
避孕藥有分事前避孕藥及事後避孕藥，事後避孕藥的確如同大家所說的，傷身又容易失敗，但事前避孕藥並沒有大家想像的那麼恐怖，近幾年醫學上不斷改良，大幅減輕副作用，它已經不再只是個避孕的工具，還是一個專門幫女生調經、舒緩經痛的得力助手。
常見的避孕方式
避孕方式有很多種，姑媽簡單解說一下分類：
- 以避孕有效性來分的話，最有效且長效的方式便是結紮，幾乎能到99%。
- 同時使用事前避孕藥與保險套既是雙重保護又方便取得，雖然不敢說能100%避孕，但也是具99%的安全防護。
- 子宮內避孕器效用幾乎都有3至5年，避孕效果也有95%，比較麻煩的是，他偶爾會影響月經狀態或造成經痛，且需要安裝在子宮裡，有些女性可能不是很喜歡這種方式。
- 單看保險套與事前避孕藥，兩防護力各有82%與91%，兩者皆是經濟實惠的避孕方式，尤其保險套，只要走進藥妝店都就能取得，而事前避孕藥建議找婦產科醫師診斷開立。
- 體外射精、安全期、事後避孕藥都是屬於避孕有效性較低的，尤其事後避孕藥很傷身體，容易造成許多副作用。
每種避孕方式各有其優缺點，姑媽今天要先專心為大家講解事前避孕藥。（延伸閱讀：產後也能放心愛！爸媽該認識的四種避孕方法）
避孕方式這麼多種，不論選擇何種方式，女孩們都要學著保護自己～
事前避孕藥的原理
事前避孕藥主要的成分是「少量的雌激素」＋「黃體素」，兩者在避孕這件事上佔有不同角色。
藥物中的雌激素會阻止大腦釋放相關激素，而當卵巢沒有接收到大腦釋放的訊息時，它就會抑制排卵。
而黃體素會直衝子宮，干擾子宮內膜生長，內膜變薄後受精卵就不易著床。且同時黃體素也會增加子宮頸黏液濃稠度，使精子們游行受阻，不易通過。
成分與副作用
剛剛姑媽有提到，事前避孕藥是由「少量的雌激素」＋「黃體素」組合而成，不同品牌差異在於雌激素量的多寡，以及黃體素的種類選擇，我們就分別介紹這兩種成分與其相關副作用。
1. 雌激素(大多為Ethinyl estradiol)
一般 0.03mg 為低劑量，大於 0.05mg 則屬高劑量，而高劑量因為副作用也越高，因此市面上已經停售。
初次服藥的女孩可能會出現噁心、嘔吐、頭暈等副作用，但雌激素造成的副作用通常是短期的，代表身體正在適應，短時間內就會減輕。如果症狀長期都沒減輕，就要立刻找醫生求救了。
2. 黃體素
黃體素種類繁多，各自特性不同，活性也一樣。活性越高的黃體素，能以更低劑量達到避孕效果。
第一代常見的黃體素：Norethindrone (活性 4 )
最早期的黃體素有雄性化的活性，因此容易長痘痘、毛孔阻塞。
第二代常見的黃體素：Levonorgestre l (活性 6 )
活性比前一代高，但副作用也升高，雄性化的活性是所有種類中最強、最容易長痘痘的。
第三代常見的黃體素：Desogestrel (活性 8 )、Gestodene (活性 9 )、Norgestimate (活性 4 )
主要特點都是降低雄性化活性的副作用，減少痘痘生長及毛孔阻塞。
第四代常見的黃體素：Drospirenone (活性 4 )、Cyproterone Acetate (活性 4 )
最新一代的黃體素種類皆含有抗雄性化的活性，因此減少痘痘生長機會，也不易毛孔阻塞泛油光，最特別的是，Drospirenone 這個種類增加了一項預防水腫的效用。
市面上的事前避孕藥
第一代避孕藥：
Norethindrone (第一代黃體素) 通常都搭配劑量比較高的雌激素，副作用過高因此已禁用。
第二代避孕藥：
雖已降低雌激素劑量，但由於Levonorgestrel (第二代黃體素) 雄性化作用過強，因此市面上很少見。
第三代避孕藥：
已改成超低劑量的雌激素，搭配第三代的黃體素，雄性化副作用較二代低。
- 玫麗安 Meliane / NTD.210-300
主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.02mg+Gestodene 0.075mg - 祈麗安 Gynera / NTD.120-150
主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.03mg+Gestodene 0.075mg
第四代避孕藥：
超低劑量的雌激素，加上第四代的黃體素，擁有抗雄性化的活性，因此幾乎無痘痘、出油或毛孔粗大等困擾。
- 悅已 Yasmin / NTD.385-500
主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.03mg+Drospirenone 3mg - 悅姿 Yaz / NTD.500-650
主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.02mg+Drospirenone 3mg - 黛麗安 Diane / NTD.240-300
主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.035mg+Cyproterone Acetate 2mg
不管服用哪一代的避孕藥，最好訊問藥師或直接請婦產科醫生開立，畢竟這種專業藥物，還是讓專業的來！
服藥注意事項
- 如果平常就有在服用其他藥物的人，如止痛藥、安眠藥等，事前請先告訴醫生你的用藥狀況。
- 服用期間應避免吸菸，若35歲以上有長期抽菸習慣者，一定要請醫生判斷狀況是否適合吃避孕藥。
- 如果發現突然停經、月經出血量大幅度改變或是長期非經期期間出血，要趕快去找醫生看看發生什麼事了。
- 懷孕或有慢性病者如高血壓、心血管疾病等不可服用，若有特殊需要，必須去醫院諮詢狀況。
- 如果擅自停藥或服藥不規律容易增加避孕失敗機率。
事前避孕藥其實不可怕
不要害怕服用避孕藥會有各種傷身體的副作用，事前避孕藥其實除了避孕，還能幫助女孩調經、減緩經痛，完全是集多種功效於一身啊！
最妥善的方式便是手刀去向醫生諮詢和討論最適合你的避孕方式，不要自己胡亂嘗試！畢竟避孕藥是處方籤藥物，有專業人士幫你也會吃得比較安心～
最後姑媽祝大家避孕成功 : )
資料來源：
[3] 口服避孕藥簡介 新竹馬偕紀念醫院
[6] 避孕方式 台灣婦產科醫學會
[8] 亞東醫院藥學部
本文授權轉載自 GUMA 姑媽姑媽
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